اختلالات خوردن می تواند در افراد در هر سن، جنس، نژاد و با هر وزن، شکل و اندازه بدن رخ دهد. علائم جسمی، ذهنی و عاطفی از فردی به فرد دیگر و با توجه به نوع اختلالات خوردن متفاوت است. درمان ممکن است ترکیبی از شناخت درمانی، دارو درمانی و سایر درمان ها باشد. در مجموعه پریا صادقی شما عزیزان می توانید علاوه بر دریافت مشاوره روانشناسی و مشاوره تلفنی ، نکات آموزشی حوزه روانشناسی را از مجله ما دنبال کنید.
اختلال خوردن چیست؟
اختلال خوردن یک مسئله جدی، پیچیده و سلامت روان است که بر سلامت عاطفی و جسمانی فرد تأثیر می گذارد. افراد مبتلا به اختلالات خوردن، روابط ناسالمی با غذا، وزن یا ظاهر خود ایجاد می کنند. بی اشتهایی، پرخوری عصبی و اختلال پرخوری همه انواع اختلالات خوردن هستند. اختلالات خوردن قابل درمان است. افراد مبتلا به اختلالات خوردن درمان نشده ممکن است دچار مشکلات تهدید کننده زندگی شوند. اختلالات خوردن چقدر شایع است؟تقریباً 20 میلیون دختر و زن و 10 میلیون پسر و مرد در آمریکا دارای اختلال خوردن هستند. اختلالات خوردن توسط چندین عامل پیچیده از جمله ژنتیک، زیست شناسی مغز، شخصیت، ایده آل های فرهنگی و اجتماعی و مسائل مربوط به سلامت روان ایجاد می شود.
انواع اختلالات خوردن چیست؟
انواع مختلفی از اختلالات خوردن وجود دارد. برخی افراد ممکن است بیش از یک نوع اختلال خوردن داشته باشند. انواع عبارتند از: بی اشتهایی عصبی: افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی به شدت غذا و کالری را گاهی تا حد گرسنگی محدود می کنند. شما می توانید بی اشتهایی در هر اندازه بدن داشته باشید. مشخصه آن میل وسواسی به کاهش وزن و امتناع از خوردن مقادیر مناسب غذا برای نوع بدن و سطح فعالیت شما است.
پرخوری عصبی: افرادی که مبتلا به پرخوری عصبی تشخیص داده شده اند، مقدار زیادی غذا را در مدت زمان کوتاهی می خورند یا می خورند یا تصور می کنند که خورده اند. پس از آن، آنها ممکن است خود را مجبور کنند تا کالری ها را به روشی مانند استفراغ، استفاده از ملین ها یا ورزش بیش از حد برای خلاص شدن از بدن خود از غذا و کالری، پاک کنند.
اختلال پرخوری (BED): اختلال پرخوری با از دست دادن کنترل بر غذای خود مشخص می شود. آنها مقدار زیادی غذا را در مدت زمان کوتاهی می خورند. با این حال، پس از پرخوری، آنها با ورزش کالری نمی سوزانند. در عوض، احساس سیری ناراحت کننده ای می کنند و ممکن است با شرم، پشیمانی، گناه یا افسردگی دست و پنجه نرم کنند.
چه کسانی در معرض خطر اختلالات خوردن هستند؟
اختلالات خوردن در هر سنی ممکن است ایجاد شود. آنها بر همه جنسیت ها، نژادها و قومیت ها تأثیر می گذارند. این یک افسانه است که اختلالات خوردن بیشتر بر دختران و زنان تأثیر می گذارد. پسران و مردان به یک اندازه در معرض خطر هستند.برخی عوامل ممکن است شما را مستعد ابتلا به اختلالات خوردن کند، مانند: سابقه خانوادگی اختلالات خوردن، اعتیاد، یا سایر مشکلات سلامت روان، مانند افسردگی.سابقه تروما (جسمی، عاطفی یا جنسی).سابقه شخصی اضطراب، افسردگی یا اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD).تاریخچه رژیم گرفتن.
عوامل دیگر عبارتند از: دیابت (بیش از یک چهارم زنان مبتلا به دیابت نوع 1 دچار اختلال خوردن می شوند).مشارکت در فعالیت هایی که بر ظاهری لاغر تمرکز دارند، مانند مدلینگ، ژیمناستیک، شنا، کشتی و دویدن.تغییرات عمده زندگی، مانند شروع یک مدرسه یا شغل جدید، طلاق یا نقل مکان.تمایلات کمال گرایی
چه چیزی باعث اختلالات خوردن می شود؟
ترکیبی از عوامل ژنتیکی، محیطی و اجتماعی در ایجاد اختلالات خوردن نقش دارند. برخی از افراد مبتلا به اختلالات خوردن ممکن است از اقدامات شدید برای کنترل غذا استفاده کنند، زمانی که احساس می کنند سایر جنبه های زندگی آنها کنترل نشده است. وسواس در مورد غذا به روشی ناسالم برای مقابله با عواطف یا احساسات دردناک تبدیل می شود. بنابراین، اختلالات خوردن بیشتر به دنبال یافتن راهی سالم برای مدیریت احساسات است تا غذا خوردن.
علائم اختلالات خوردن چیست؟
همیشه نمیتوان از روی ظاهر کسی تشخیص داد که او دچار اختلال خوردن است. شما می توانید با هر وزن و اندازه بدن دچار اختلال خوردن شوید. اختلالات خوردن اغلب بر طرز فکر افراد در مورد غذا یا ارتباط با آن تأثیر می گذارد، که در وزن یا اندازه آنها منعکس نمی شود. علائم خاص اختلالات خوردن بر حسب نوع متفاوت است. تشخیص اختلال خوردن ممکن است دشوار باشد زیرا اغلب رژیم غذایی را تقلید می کند. یا، فردی که با اختلال خوردن دست و پنجه نرم می کند، ممکن است تمایلی به در میان گذاشتن نگرانی های خوردن خود نداشته باشد. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان اختلال خوردن دارید، ممکن است این تغییرات کلی را مشاهده کنید: نوسانات خلقی.خستگی، غش یا سرگیجه.نازک شدن مو یا ریزش مو.تغییرات وزن یا کاهش وزن شدید.تعریق غیرمعمول یا گرگرفتگی.سایر تغییرات می تواند شامل موارد زیر باشد: صرف غذا خوردن یا عدم تمایل به غذا خوردن با افراد دیگر.کناره گیری از دوستان یا فعالیت های اجتماعی.مخفی کردن غذا یا دور ریختن آنتثبیت روی غذا، کالری، ورزش یا کاهش وزن.آداب غذا خوردن (جویدن غذا بیش از حد لازم، غذا خوردن در خفا).

اختلال خوردن چگونه تشخیص داده می شود؟
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، مانند پزشکان و متخصصان سلامت روان، اختلالات خوردن را تشخیص می دهند. ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما ممکن است علائم را بررسی کند، معاینه فیزیکی انجام دهد و آزمایش خون را تجویز کند. یک مشاور سلامت روان، مانند روانشناس یا روانپزشک، یک ارزیابی روانشناختی انجام می دهد تا درباره رفتارها و باورهای غذایی شما اطلاعات بیشتری کسب کند. ارائه دهندگان از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا (DSM) برای تشخیص استفاده می کنند. DSM علائم هر نوع اختلال خوردن را مشخص می کند. برای دریافت تشخیص اختلال خوردن، لازم نیست همه علائم را داشته باشید. و حتی اگر یک اختلال خوردن خاص در فهرست DSM ندارید، ممکن است همچنان برای غلبه بر مشکلات مربوط به غذا به کمک نیاز داشته باشید.
عوارض اختلالات خوردن چیست؟
اختلالات خوردن دومین اختلال روانپزشکی کشنده است و پس از آن تنها اختلال مصرف مواد افیونی قرار دارد. محدود کردن شدید کالری، یا ورزش شدید می تواند بر سلامت کلی شما تأثیر بگذارد. یک اختلال خوردن درمان نشده شما را در معرض خطر مشکلات جدی قرار می دهد، مانند: آریتمی، نارسایی قلبی و سایر مشکلات قلبی.رفلاکس اسید (بیماری ریفلاکس معده به مری یا GERD).مشکلات گوارشی.فشار خون پایین (هیپوتانسیون).نارسایی اندام و آسیب مغزی.پوکی استخوان و آسیب دندان.کم آبی شدید و یبوست.توقف سیکل های قاعدگی (آمنوره) و ناباروری.سکته.
اختلالات خوردن چگونه مدیریت یا درمان می شوند؟
درمان اختلالات خوردن بسته به نوع و نیازهای خاص شما متفاوت است. حتی اگر اختلال تغذیه ای تشخیص داده شده نداشته باشید، یک متخصص می تواند به شما کمک کند تا مسائل مربوط به غذا را برطرف کرده و مدیریت کنید. درمان ها شامل:
روان درمانی: یک متخصص سلامت روان می تواند بهترین روان درمانی را برای شرایط شما تعیین کند. بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات خوردن با درمان شناختی رفتاری (CBT) بهبود می یابند. این شکل از درمان به شما کمک می کند الگوهای تفکر تحریف شده ای را که رفتارها و احساسات را هدایت می کند، درک کرده و تغییر دهید.
رویکرد مادزلی: این شکل از خانواده درمانی به والدین نوجوانان مبتلا به بی اشتهایی کمک می کند. والدین به طور فعال غذا خوردن کودک را هدایت می کنند در حالی که آنها عادات سالم تری را یاد می گیرند.
داروها: برخی از افراد مبتلا به اختلالات خوردن، شرایط دیگری مانند اضطراب یا افسردگی دارند. مصرف داروهای ضد افسردگی یا سایر داروها می تواند این شرایط را بهبود بخشد. در نتیجه، افکار شما در مورد خود و غذا بهبود می یابد.
مشاوره تغذیه: یک متخصص تغذیه با آموزش در زمینه اختلالات خوردن می تواند به بهبود عادات غذایی و ایجاد برنامه های غذایی مغذی کمک کند. این متخصص همچنین می تواند نکاتی را برای خرید مواد غذایی، برنامه ریزی و آماده سازی وعده های غذایی ارائه دهد.بهترین رویکرد درمانی اغلب ترکیبی از همه این متخصصان است که با هم کار می کنند تا یک درمان جامع برای رسیدگی به جنبه های فیزیکی، ذهنی و رفتاری به دست آورند.
چگونه می توانم از اختلال خوردن جلوگیری کنم؟
اگر اختلالات خوردن در خانواده شما وجود دارد، آگاهی از علائم هشدار دهنده اولین قدم خوب برای تشخیص زودهنگام این مشکل است. درمان سریع می تواند الگوهای غذایی ناسالم را قبل از اینکه غلبه بر آنها سخت تر شود، بشکند. همچنین می توانید با درمان مشکلاتی مانند افسردگی، اضطراب و OCD، خطرات اختلال خوردن را کاهش دهید. الگوی مثبتی برای خانواده خود باشید، با خوردن غذای سالم و پرهیز از صحبت در مورد غذا به عنوان “خوب یا بد”. رژیم نگیرید، در مورد رژیم غذایی صحبت نکنید و در مورد بدن خود نظرات منفی ندهید.

پیش آگهی (چشم انداز) برای افرادی که اختلالات خوردن دارند چیست؟
افرادی که برای اختلالات خوردن تحت درمان قرار می گیرند، اغلب بهبود می یابند و به زندگی سالم ادامه می دهند. تشخیص زودهنگام مشکل و شروع سریع درمان مفید است. سطوح مختلف مراقبت وجود دارد، از جمله: درمان سرپایی (هفته ای یک بار مشاوره).درمان سرپایی فشرده (درمان چند بار در هفته).درمان بستری ( بستری در بیمارستان ).پزشک مراقبت های اولیه شما با شما همکاری خواهد کرد تا تصمیم بگیرد که چه سطحی از درمان برای شما مناسب است. در صورت درمان نشدن، افراد مبتلا به اختلالات خوردن ممکن است دچار عوارض تهدید کننده زندگی شوند. برخی از افراد ممکن است نیاز به دریافت مراقبت های پزشکی و سلامت روان در بیمارستان یا مرکز درمانی داشته باشند.
کی باید با دکتر تماس بگیرم؟
اگر دچار اختلال خوردن هستید و موارد زیر را دارید، باید متخصص سلامت روان خود تماس بگیرید: دریابید که رابطه شما با غذا باعث ناراحتی شما می شود.دریابید که رابطه شما با غذا مانع فعالیت های روزمره شما شده است.درد قفسه سینه، تنگی نفس یا تپش قلب داشته باشید.سرگیجه یا غش داشته باشید.گلودرد شدید یا رفلاکس اسید دارید.گفتار نامفهوم یا تاری دید دارید.
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
اگر اختلال خوردن دارید، ممکن است بخواهید از متخصص سلامت روان خود بپرسید: چه نوع اختلال خوردن دارم؟بهترین درمان برای اختلال خوردن من چیست؟خطرات و عوارض جانبی درمان چیست؟پس از درمان به چه نوع مراقبت های بعدی نیاز دارم؟آیا باید مراقب علائم عوارض باشم؟ نتیجه:اختلالات خوردن یک مشکل جدی است که می تواند بر سلامت روحی و جسمی شما تأثیر بگذارد. اگر فکر می کنید دچار اختلال خوردن هستید، از کمک گرفتن خجالت نکشید. میلیون ها آمریکایی هر روز با یک اختلال خوردن دست و پنجه نرم می کنند. با مراقبت های پزشکی مناسب و مشاوره سلامت روان، می توانید بهتر شوید. سال ها زندگی با یک اختلال تغذیه ای درمان نشده می تواند به سلامت جسمی شما آسیب برساند و ممکن است منجر به مشکلات تهدید کننده زندگی شود. اولین قدم را برای محافظت از رفاه خود با صحبت با متخصص سلامت روان خود بردارید.

هر هفته میتوانید جدیدترین مقالات حوزه روانشناسی را در بخش مجله روانشناسی پریا صادقی دنبال کنید.
منابع:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4152-eating-disorders
- American Psychiatric Association. What Are Eating Disorders? (https://www.psychiatry.org/patients-families/eating-disorders/what-are-eating-disorders) Accessed 10/21/2020.
- National Alliance on Mental Illness. Eating Disorders. (https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Eating-Disorders) Accessed 10/21/2020.
- National Eating Disorders Association. What Are Eating Disorders? (https://www.nationaleatingdisorders.org/what-are-eating-disorders) Accessed 10/21/2020.
- National Institute of Mental Health. Eating Disorders. (https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml) Accessed 10/20/2020.
- Rome ES, Strandjord SE. Eating Disorders. Pediatrics in Review 2016;37(8);323-336.
- Dickstein LP. Franco KN, Rome ES, Auron M. Recognizing, managing medical consequences of eating disorders in primary care. Cleve Clinic J Med 2014;81(4):255-263.